Bebeklerde Reflü: Kusma mı, Normal Çıkarma mı?

Bebeklerin beslenmeden sonra az miktarda süt çıkarması (regürjitasyon) çok yaygındır ve genellikle bebek rahatsa, kilo alıyorsa sorun değildir. Kilo alımının durması, sürekli huzursuzluk, kanlı ya da yeşil kusma gibi bulgular varsa değerlendirme gerekir.

Reflü çoğu bebekte tedavi değil, beslenme ve pozisyon düzenlemesi gerektiren geçici bir durumdur ve genellikle bir yaş civarında belirgin biçimde azalır.

Kanlı veya safralı kusma, kilo kaybı ve nefes güçlüğü acil değerlendirme gerektirir.

Neden olur?

Bebeklerde mide ile yemek borusu arasındaki kapak yapısı henüz olgunlaşmamıştır. Bu nedenle mide içeriğinin bir kısmı yukarı çıkabilir. Sık ve sıvı ağırlıklı beslenme de bunu kolaylaştırır.

Bebek büyüdükçe, katı gıdaya geçiş ve dik oturmanın artmasıyla birlikte şikâyet genellikle azalır.

Normal çıkarma ile reflünün ayrımı

• Normal çıkarma: az miktarda, zahmetsiz, bebek rahat ve kilo alımı düzenli.
• Rahatsız edici reflü: sık ağrılı huzursuzluk, beslenirken geriye atma, sürekli ağlama.
• Uyarıcı tablo: kilo alamama, fışkırır tarzda tekrarlayan kusma, kanlı veya yeşil-safralı kusma.

Beslenme ve pozisyon düzenlemeleri

• Az miktarda, daha sık besleyin.
• Beslenme sırasında ve sonrasında bebeği dik pozisyonda tutun; gazını çıkarın.
• Beslenmeden hemen sonra ağır hareket ettirmekten ve sıkı bezlemeden kaçının.
• Biberonla besliyorsanız hava yutmayı azaltacak biçimde uygun akış hızını hekiminizle değerlendirin.
• Uykuda bebek her zaman sırtüstü ve düz yatırılır; reflü nedeniyle yatak yükseltmek veya pozisyon desteği kullanmak önerilmez.

İlaç gerekir mi?

Şikâyetlerin çoğu ilaçsız düzenlemelerle hafifler. İlaç kullanımı yalnızca hekim değerlendirmesi sonrası, seçilmiş durumlarda gündeme gelir. Kendi kararınızla reflü ilacı veya bitkisel ürün kullanmayın.

Ne zaman hekime başvurmalı?

• Kilo alımının duraklaması veya kilo kaybı
• Kanlı, yeşil ya da fışkırır tarzda tekrarlayan kusma
• Beslenmeyi sürekli reddetme
• Öksürük, hırıltı veya nefes güçlüğünün eşlik etmesi
• Sürekli, teselli edilemeyen ağlama ve belirgin huzursuzluk